Ummetus ja ulostuslääkkeet

Ihmisen suoli tyhjenee normaalisti 8–72 tunnin välein ja ummetuksesta puhutaan, kun tyhjentyminen tapahtuu tätä harvemmin tai, jos uloste on niin kiinteää, että ulostaminen on useampina kertoina vaikeaa. Yleisimmät ummetuksen syyt ovat liikunnan puute, vähäkuituinen ravinto, vähäinen nesteiden saanti sekä ulostamistarpeen laiminlyönti. Myös stressi, raskaus, tietyt lääkeaineet ja sairaudet saattavat hidastaa suolen toimintaa.

Ummetuksen hoidossa pyritään aina ensijaisesti vaikuttamaan ummetusta aiheuttaviin tekijöihin. Elintapamuutokset, kuten liikunnan lisääminen, kuitupitoinen ruokavalio, riittävä nesteiden nauttiminen ja säännöllinen ulostamisrytmi ovat ensisijaiset hoitotoimenpiteet. Elintapamuutoksien aikaan saama vaikutus ei ilmene välittömästi, vaan niiden vaikutusta voidaan arvioida vasta 1–2 kuukauden kuluttua. Jotta elintapamuutosten vaikutus ummetuksen ehkäisemiseen säilyisi, tulee muutoksien tulee olla pysyviä.

Toisinaan lääkkeettömät hoitomuodot eivät riitä, tällöin voidaan tarvittaessa turvautua ummetuslääkkeen käyttöön. Ensisijaisena vaihtoehtona osmoottiset ulostuslääkkeet (makrogoli, laktuloosi), jotka pehmentävät kuivunutta ulostemassaa imemällä suoleen nestettä. Ulostemassan tilavuuden kasvaessa suolen toiminta vilkastuu ja ummetus helpottaa. Osmoottisten ulostuslääkkeiden vaikutus alkaa noin 1-3 vuorokauden kuluessa. Valmisteet sopivat myös lapsille, vanhuksille ja odottaville äideille.

Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää ravintokuituja. Suolen sisältöä lisäävät ulostuslääkkeet (ispaghula) sisältävät ravintokuituja, jotka lisäävät ulosteen massaa ja vilkastuttavat suolen toimintaa. Niiden ummetusta helpottava vaikutus alkaa yleensä noin 1-3 päivän kuluessa. Hoidon aikana on tärkeää juoda riittävästi nestettä. Valmisteita voidaan käyttää pidempiäkin aikoja turvallisesti ja ne ovat käyttökelpoisia myös raskauden aikana.

Suolta stimuloivia laksatiiveja, kuten sennaglykosideja, bisakodyyliä ja natriumpikosulfaattia, suositellaan vasta, jos muut keinot eivät auta. Ne kiihdyttävät suolen toimintaa. Vaikka ne ovat varsin tehokkaita vaikutuksiltaan, ne soveltuvat vain tilapäiseen käyttöön. Pitkäaikaisesti käytettyinä suolta stimuloivat ulostuslääkkeet saattavat heikentää suolen toimintaa. Suolta stimuloivat ulostuslääkkeet eivät sovi iäkkäille.

Akuutin tilanteen laukaisuun voidaan käyttää peräruiskeita. Ne lisäävät ulostemassan kosteutta, pehmentävät ulostetta ja helpottavat ulostusta. Vaikutus alkaa nopeasti 5-15 minuutissa.

Lääkäriin on syytä hakeutua, jos itsehoito ei ole auttanut 1-2 viikossa tai jos ilmenee huonovointisuutta, laihtumista, veriulosteita, pahenevia vatsakipuja, ulostamiseen liittyvää kipua tai jos suolen toiminta muuttuu yhtäkkisesti.

Järjestä

Lääke

MOXALOLE jauhe oraaliliuosta varten 2 x 50 kpl

Moxalolea käytetään kroonisen ummetuksen hoitoon sekä koprostaasin eli ulostetukkeuman laukaisemiseen.